体检“三高”异常，如何进行健康管理？

高血压、高血糖、高血脂是现代中老年人(zhōnglǎoniánrén)较常见的(de)健康问题，发病率很高，如果没有及时干预，很容易引发各种并发症，对于中老年人的心脑血管方面，造成极大(jídà)的健康威胁，容易诱发动脉硬化，心脏(xīnzàng)疾病，肾脏疾病等，所以有“三高”问题的人应该定期做身体检查。湖南妇女儿童医院医生来介绍一下(yīxià)“三高”患者应该做哪些检查。 无论是高血压、高脂血症，还是高血糖，均是诱发心血管疾病(jíbìng)的高危独立因素，这些因素会促进动脉硬化发生发展，所以“三高(sāngāo)”患者应格外留意血管健康。定期做颈动脉超声检查，能评估全身动脉粥样硬化情况(qíngkuàng)，显示颈部血管有没有斑块，了解斑块所处位置和大小(dàxiǎo)，同时也能判断颈部动脉血管有没有增厚(zēnghòu)或狭窄，评估颈动脉血流动力学。 “三高”患者患心房颤动(xīnfángchàndòng)的风险(fēngxiǎn)高，房颤可促使血栓生成，诱发急性心梗、急性脑梗和心力衰竭；高血压患者易患主动脉瓣疾病，严重时(shí)可造成猝死。因此“三高”患者应勤做心电图检查，必要时还需做24小时动态心电图；至少一年做次心脏(xīnzàng)彩超，了解心脏结构有没有异常，评估心脏舒张(shūzhāng)和收缩功能。 肾脏作为(zuòwéi)“三高”的靶器官，易受到伤害。持续性高血糖可升高血液(xuèyè)中糖基化成分，升高肾小球(shènxiǎoqiú)毛细血管通透性，促使蛋白尿(niào)生成，加快肾功能减退速度；血压控制不佳可增加肾小球内囊(nèináng)压力，诱发肾小球纤维化和萎缩，导致肾动脉硬化；高血脂可造成(zàochéng)肾脏血管狭窄，无法为肾脏提供充足血液和氧气，升高渗透压，诱发或加重肾脏损伤。因此应定期做尿微量白蛋白，能及早显示肾脏损伤情况。 一型糖尿病者(zhě)易患甲亢，同时易合并高血压、血脂代谢紊乱(wěnluàn)和低血糖；二型糖尿病者易患甲减。血脂代谢异常同样(tóngyàng)干扰甲状腺激素分泌，引发甲状腺疾病，因此“三高”患者应勤做(zuò)甲状腺功能和甲状腺B超检查。 血液中同型半胱氨酸水平升高，可增加患中风、糖尿病肾病、糖尿病神经病变风险，勤(qín)监测该水平能及早(jízǎo)干预。 眼底病变是展示“三高”的窗口，眼底病变越严重，心脏、肾脏以及大脑受损程度就越高。尤其是糖尿病(tángniàobìng)患者(huànzhě)易患糖尿病视网膜病变，因此应每年(měinián)做一次(yīcì)眼底造影检查；若已出现糖尿病眼底病变，至少3个月检查一次。（通讯员 石泽欣）